Уровни доказательности
симптомы и синдромы
Разбираемся в стандартах evidence-based medicine: почему одни рекомендации являются более "доказательными", чем другие и откуда они берутся.
10 августа 2022
Самые надёжные источники: prospective studies and randomized conrol trials
Оба слова означают “вздутие живота”, только distention - это объективный симптом, а bloating - внутреннее ощущение пациента. Поэтому про состояние “У меня вздут живот” пациент скажет I feel bloated, а врач запишет The abdomen is distended.
“
On examination the abdomen is distended.
При осмотре живот вздут.
If you suffer from bloating, try changing your diet.
Если тебя беспокоит вздутие, попробуй изменить свою диету.
На уровень ниже: retrospective studies and systematic reviews
Симптом мышечной защиты, или дефанс, - напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации. Произносится с длинным /а:/ - если вы родом из 90х, то можно запомнить по названию некогда популярного мыла сейфгард.
example
He has muscle guarding in the right lower quadrant.
В правом нижнем квадранте живота определяется симптом мышечной защиты.
На уровне совета: case studies, case series and expert opinions
Когда при пальпации не то, чтобы больно, но неприятно - по-английски называется словом tenderness, можно перевести как дискомфорт или повышенная чувствительность. Следующая градация - это уже pain, боль.
example
The abdomen is painful on palpation in the RUQ (right upper quadrant) with tenderness in other areas.
Живот при пальпации болезненный в правом верхнем квадранте, чувствительный в остальных отделах.
Recomedation grades - маркировка рекомендаций
Каждый раз при осмотре англоговорящего пациента с перитонитом, где-то грустят Щёткин и Блюмберг, потому что этот симптом называется rebound tenderness. Дословно - “чувствительность при отдаче”, что указывает на механизм возникновения боли из-за колебаний брюшины.
example
There is rebound tenderness in the RLQ.
В правом нижнем квадранте живота положительный симптом Щёткина-Блюмберга.
Normal abdominal examination
И в том редком случае, когда с животом у пациента всё в порядке, можно написать так:
example
Abdomen is soft, symmetric, and non-tender without distention.
Живот мягкий, симметричный, безболезненный, не вздут.
Ко всем статьям
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОГО АНГЛИЙСКОГО TELLAMA
